Les cicatrices peuvent être d’origine post traumatique ou résulter de l’acné.
Lorsqu’elles relèvent de l’acné, deux phénomènes permettent d’expliquer les causes de leur apparition : soit l’organisme essaie de guérir les cicatrices d'acné et compense plus, en créant un excès de tissus de peau ; soit suite à l’inflammation provoquée par l’acné, le tissu cutané est endommagé et la guérison prend la forme d’irrégularités creusées (petits trous). Ces cicatrices d’acné peuvent en réalité prendre différents aspects : en pic à glace (les plus courantes : elles se présentent sous forme de trous profonds dans la peau et étroits à la surface) ; en cratère ( principalement sur les tempes ou les joues) ; en forme de bourrelets ou encore sous forme chéloïdes (ou hypertrophiques). Il est possible d’agir sur l’ensemble de ces cicatrices et des marques d’hyperpigmentation qui y sont souvent associées grâce au laser. Objectif : réaliser un véritable « relissage » cutané afin de gommer les cicatrices, unifier le teint et agir sur la texture de la peau. Techniques d’intervention : le relissage par laser fractionnel (laser fractionnel ablatif CO2 Ultrafine de Cynosure et laser Icon 1540 Palomar) des cicatrices et cicatrices d’acné permet d’obtenir un résultat proche de la dermabrasion mécanique ou du relissage traditionnel sans encourir les risques et effets secondaires de ces anciennes techniques (notamment risque de surinfection, "peau à vif", plusieurs semaines d’éviction sociale, etc.). Le choix du laser et des paramètres s’effectue en fonction de l’importance des cicatrices, du phototype (de la carnation de la peau) et de l’éviction sociale tolérée par le patient. Grâce à la technique fractionnelle, ces lasers permettent de traiter le derme plus profondément, jusqu’à 1 000µm au lieu de 200µm pour les lasers ablatifs classiques. Il est ainsi possible (grâce à la pièce à main 1540 XD eXtra Deep du laser Icon 1540 Palomar) de propulser les colonnes d’énergie laser plus en profondeur ce qui est particulièrement étudié pour traiter les cicatrices et cicatrices d’acné. Ils sont ainsi particulièrement indiqués dans le traitement des cicatrices en pic à glace, des cicatrices atrophiques dites en U ou les « rolling scars » modérés et permettent d’améliorer sensiblement les pores dilatés. La ou les zones de peau concernée(s) vont ainsi être traitées par balayage successifs de micro faisceaux lasers espacés entre eux (fractionnés). Des milliers de « micro-puits » sont ainsi crées dans la peau, laissant entre les zones traitées des zones intactes, à partir desquelles vont démarrer les processus de cicatrisation. En cicatrisant, ces puits vont se refermer et entraîner un relissage cutané. L'importance de ce relissage est proportionnelle à l'intensité du traitement et donc aux suites opératoires. Par le biais de ce traitement, un effet thermique va être induit, soit uniquement sur le derme, soit également sur l’épiderme selon les besoins et résultats escomptés et déterminés avec le patient lors de la consultation. L’intervention se déroule en ambulatoire en cabinet et dure en moyenne 20 minutes pour le traitement du visage entier. Suites : elles sont relativement légères. De rares œdèmes ainsi que des rougeurs peuvent survenir de façon transitoire. L’activité professionnelle et sociale peut être reprise 24 heures après l’intervention. Résultat : il est visible immédiatement et s’observe de façon optimale entre 6 à 8 semaines après l’intervention, temps nécessaire à la production de collagène induite par l’effet thermique du laser de s’opérer. La peau est relissée, unifiée, retendue grâce à l’épaississement dermique.