Si le traitement de l’obésité, notamment par la chirurgie bariatrique (by-pass, gastroplastie), permet d’obtenir une perte de poids impressionnante du patient, pour autant, les répercussions physiques et esthétiques peuvent s’avérer très importantes, avec un relâchement massif des tissus sur toutes les régions du corps et engendrer ainsi un mal être pour le patient, malgré une perte de poids très importante.
Objectif : la chirurgie post-bariatrique intervient pour corriger les séquelles de cet amaigrissement important. Elle vise à remodeler la silhouette et à éliminer les « derniers » bourrelets disgracieux afin de lui donner un aspect plus ferme et plus harmonieux. Elle concerne principalement le ventre, le bas du dos, les fesses et la face latérale des cuisses. Le visage, les bras ainsi que les seins peuvent également être touchés.
Techniques opératoires : ce type d’intervention lourde allie plusieurs actes chirurgicaux : suppression du tissu cutané en excès, remise en tension des muscles et réinjection de tissus graisseux pour remodeler certaines parties du corps. L’hospitalisation est d’1 à 2 nuits L’intervention se pratique toujours sous anesthésie générale et dure de 2 h à 5h. Elle nécessite un bilan préopératoire complet.
Cette intervention de chirurgie esthétique et réparatrice se prépare par la création d’un « dessin » d’intervention réalisé par les soins du Dr Ben Moussa. Ainsi :
-
pour le ventre : une abdominoplastie est pratiquée permettant ainsi d’enlever l’excès de peau et de graisse et de remettre en tension les muscles distendus ;
-
pour les seins : dans certains cas, ils sont tombants avec un excès de peau, un lifting mammaire est alors effectué et peut-être associé à la pose de prothèses mammaires pour redonner du volume. Dans d’autres situations, un excès de glande et/ou de graisse mammaire persistent malgré la perte de poids, déséquilibrant la silhouette : une réduction mammaire sera alors envisagée ;
-
pour le dos : après liposuccion des excès graisseux et retrait des excès cutanés, un redrapage vers le bas est effectué ;
-
pour les cuisses : une liposuccion de la face externe est pratiquée, l’excès cutané est retiré de la face interne et la peau est redrapée vers le haut pour un parfait lissage ;
-
pour les fesses : l’excès cutané est retiré, et les graisses excédentaires prélevées seront, après traitement et enrichissement (de façon à optimiser la prise des greffons), réinjectées sous la peau décollée des fesses pour recréer le galbe.
Suites opératoires : un suivi sérieux avec plusieurs visites de contrôle est indispensable. Une gaine de maintien haute doit être portée pendant un mois et demi. Les œdèmes et ecchymoses postopératoires persistent pendant environ 2 à 3 semaines et une insensibilité des zones décollées au-dessus du pubis peut durer plusieurs semaines. L’interdiction d’effort musculaire est de 2 mois.
Résultat : il est définitif et visible 3 mois après l’intervention lorsque l’œdème est complètement résorbé, les cicatrices prenant leur aspect définitif après un an.
