Si le sport et un régime alimentaire équilibré permettent de se maintenir en forme, pour autant ils ne viennent pas toujours à bout de la cellulite et des bourrelets de graisse disgracieux. Seules la liposuccion (solution chirurgicale) et la lipolyse (solution mini ou non invasive selon la technique utilisée) ciblent les cellules graisseuses (les adipocytes) et les détruisent de façon définitive. Selon l’importance du tissu graisseux à éradiquer, le nombre de zones à traiter et la qualité du tissu cutané, une liposuccion douce ou classique : chirurgicale, sera privilégiée.
La liposuccion classique (chirurgicale) La Liposuccion classique est pratiquée dans les cas de grandes quantités de graisse à prélever et de zones à traiter nombreuses. Objectif : la liposuccion consiste à retirer les excès de graisse localisés afin de remodeler une ou plusieurs zones du corps, et de révéler une silhouette plus harmonieuse. Cette technique de liposuccion peut être utilisée notamment pour l’abdomen, les hanches, les fesses, les cuisses, les genoux, les parties supérieures des bras, le visage et le cou. Techniques opératoires : un marquage des zones à traiter est réalisé avant l’intervention. La graisse sous-cutanée est ensuite désagrégée puis extraite au moyen d’une fine canule introduite dans les zones à traiter. Cette canule est introduite dans le corps par de très petites incisions, généralement dissimulées dans les plis naturels de la peau afin d’être le moins visible possible après leur cicatrisation. Tout l’art du chirurgien plasticien consiste à réaliser des mouvements de manière délicate et uniforme et de bas en haut afin de ne pas endommager le tissu musculaire et l’enveloppe cutanée supérieure. La liposuccion peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale et durer d’une à cinq heures selon le nombre de zones à traiter, et l’importance de la graisse à retirer. Au terme de la procédure, les incisions sont suturées et s’il y a lieu et recouvertes de pansements stérilisés. Le patient revêt immédiatement après l’opération un linge compressif. Son port a pour but de prévenir la formation d’œdèmes, d’hématomes et d’accélérer le processus de cicatrisation. Une liposuccion sous anesthésie générale est généralement suivie d’un ou deux jours d’hospitalisation et il est recommandé de porter le vêtement compressif 8 à 12 semaines afin d’accélérer la résorption des œdèmes s’il y a lieu et de permettre à la peau de bien se redraper sur les nouveaux galbes. Lorsque cela est possible, une liposuccion avec anesthésie locale (tumescente) sera préférée : celle-ci étant directement injectée dans le tissu adipeux des zones à traiter. Cette technique permet de réduire quasiment à néant les saignements tant pendant qu’après l’intervention, et de limiter grandement la formation d’ecchymoses post-opératoires. Suites opératoires : les œdèmes sont présents pendant 3 semaines et les ecchymoses visibles durant 15 jours dans le cadre d’une anesthésie générale, l’anesthésie locale entrainant des suites beaucoup plus légères. Le patient devra interrompre les activités sportives durant les 4 premières semaines suivant l’intervention. Résultats : ils seront visibles deux à trois mois après l’opération et continueront à s’affiner six mois après l’opération.
La Liposuccion douce : La liposuccion douce est la solution idéale pour les personnes qui ont de légers surplus de graisse sur une, deux ou maximum trois zones bien délimitées. En effet, au-delà d’une certaine quantité de graisse, l’intervention ne serait plus confortable pour le patient et il est conseillé de faire une intervention sous anesthésie générale. Cette technique convient également pour gommer la cellulite responsable de l’aspect capitonné de la peau d’orange. Objectif : éliminer les petits surplus graisseux localisés et conférer un effet tenseur au tissu cutané. Techniques d’intervention : la liposuccion douce est pratiquée en ambulatoire, sous anesthésie locale (liposuccion tumescente, l’anesthésie étant directement injectée dans le tissu adipeux des zones à traiter. Cette technique permet de réduire quasiment à néant les saignements tant pendant qu’après l’intervention, et de limiter grandement la formation d’ecchymoses post-opératoires). La durée de l’intervention est plus longue que celle d’une intervention classique car plus minutieuse. De très minces incisions sont réalisées par lesquelles, une canule très fine reliée à une seringue est introduite. Petit à petit, tout l’excédent graisseux est enlevé. La dépression dans la seringue est très douce (soit environ cent fois moins forte que l’aspirateur traditionnel d’une liposuccion classique). La peau ne souffre pas, il n’y a aucune trace, pas d’aspect irrégulier avec effet de vagues, tôle ondulée ou asymétrie. Bien plus, suite à l’effet de rétraction, la peau reste bien lisse et retrouve une meilleure fermeté. Les zones traitées sont les mêmes que celles de la liposuccion traditionnelle avec toutefois une prédilection pour les endroits délicats comme les chevilles, les bras, la face interne des cuisses, le menton ou les petites culottes de cheval. En fin d’intervention, les incisions sont refermées avec du fil résorbable. La liposuccion douce permet de gommer la cellulite par la technique dite du lissage : en effet, l’utilisation de fines canules et le recours aux mouvements en "éventail croisé" par le Dr Ben Moussa conduisent à fragiliser et redistribuer les amas graisseux responsables de l'aspect de cellulite. Suite opératoires : des œdèmes ou ecchymoses peuvent apparaître mais sont relativement minimes. Le port d’un panty de contention est recommandé pendant 1 à 2 semaines. La reprise des activités quotidiennes est immédiate. Résultat : il est visible très rapidement après l’intervention.
Technique alternative : la lipolyse laser Cette technique permet de traiter les excès graisseux localisés tout en réduisant au minimum l’éviction sociale du patient pour des résultats équivalents, avec un effet tenseur sur le tissu cutané. (Pour de plus amples, informations se référer à la rubrique Laser lipolyse).