Les variations de poids, de volume, les grossesses, …, sont souvent à l’origine d’un ventre « distendu » ou « pendant ». L’abdominoplastie, dénommée également chirurgie esthétique du ventre, vise la réduction de la peau et de la graisse de la paroi abdominale et la remise en tension des muscles distendus. Cette technique chirurgicale est aussi utilisée lorsque les techniques de lipoaspiration ne sont plus efficientes. L’abdomen peut ainsi être remodelé, en se servant de la peau saine située en périphérie de la zone traitée ou de l’excès cutané sain existant pour redonner à la silhouette un aspect harmonieux.
Objectif : corriger le caractère tombant voire proéminent du ventre, lui donner un aspect plus jeune et en harmonie avec la silhouette.
Techniques d’Intervention : quel que soit le type d’intervention réalisé, une abdominoplastie nécessite toujours une anesthésie générale. La durée d’hospitalisation est d'une nuit. Le Dr Ben Moussa va choisir selon la morphologie du patient, ses attentes, l’état de la peau, la présence ou non de vergetures, la technique la plus efficace pour obtenir un résultat optimum dans l’intérêt du patient.
Le schéma opératoire repose sur une base commune indispensable à l’obtention d’un résultat durable :
1 - Le tracé des incisions qui est en corrélation avec la localisation et la quantité de peau lésée.
2 - Les excès graisseux éventuels, traités par lipoaspiration, peuvent être greffés (lipostructure) dans une zone qui le mérite.
3 - Les muscles distendus sont remis en tension, ce qui permet d’obtenir un ventre plat.
4 - La peau est redrapée, redéfinissant complètement la silhouette.
5 - Un pansement modelant est posé associé au port d’une gaine de contention.
Modes opératoires : l’abdominoplastie peut être très importante et concerner l’abdomen dans sa totalité : elle est alors qualifiée de sus-ombilicale ou, ne viser que la partie inférieure de l’abdomen : elle est alors dénommée sous ombilicale.
La plastie abdominale étendue avec transposition de l’ombilic (sus-ombilicale) est la plus classique et la plus pratiquée. Elle consiste à prélever après une liposuccion de l’abdomen et des flancs si nécessaire, une large bande verticale de peau pouvant aller de l’ombilic au pubis en fonction du dessin des lésions. Après la remise en tension des muscles de la paroi abdominale (plicature musculaire), la peau saine située au-dessus de l’ombilic est redrapée vers le bas pour reconstituer une paroi abdominale de bonne qualité cutanée. L’ombilic est replacé grâce à une incision pratiquée dans la surface cutanée redrapée. La cicatrice qui résulte de cette intervention est en générale localisée au bord supérieur des poils pubiens et peut s’étendre plus ou moins en fonction de l’importance de la surface et de la localisation de l’ablation cutanée réalisée. Dans tous les cas, elle est toujours dissimulée à l’intérieur du maillot.
La plastie abdominale sans transposition de l’ombilic (sous-ombilicale) est pratiquée quant à elle, lorsque l’excédent cutané est peu important et se situe directement sous l’ombilic. En présence de cicatrices abdominales horizontales post césarienne ou d’hystérectomie, l’abdominoplastie permet de faire disparaître le repli disgracieux. Une mini-dermolipectomie assure alors la remise en tension du plan cutané et un abaissement de la cicatrice dans une zone discrète.
Suites opératoires : en général, une gaine de soutien plus ou moins couvrante est recommandée pendant 4 semaines. Des douleurs et sensations d’étirements peuvent être ressenties pendant quelques jours. Les œdèmes et ecchymoses post-opératoires se résorberont naturellement en quelques semaines. La cicatrice est souvent rosée pendant les 2 premiers mois puis s’estompe progressivement. Le sport et le port de charges lourdes sont déconseillés pendant deux mois.
Résultat : il est
définitif à partir du 3ème mois suivant l’intervention, soit le temps nécessaire aux cicatrices de s’atténuer et à la peau de se redraper sur les nouveaux contours.
