La rhinoplastie secondaire concerne les patients ayant déjà été opérés d’une chirurgie du nez et dont les résultats ne sont pas jugés satisfaisants.
Objectif : corriger une insuffisance de résultat voire un échec. Techniques opératoires : le chirurgien plasticien peut ainsi être amené à apporter des « retouches » afin de gommer des défauts mineurs, ou à reprendre complètement le nez suite à des défauts plus importants. Lorsque cette chirurgie réparatrice concerne des « retouches » : elle peut intervenir à partir du sixième mois suivant la première intervention et être pratiquée en ambulatoire. Très souvent, il s’agira d’irrégularités osseuses liées à la finesse de la peau, l’intervention se déroulera en ambulatoire et consistera à « râper » l’irrégularité sous anesthésie locale. Un petit pansement sera posé. Il peut également s’agir d’une déviation minime de l’arête du nez, d’une discrète dépression localisée, ou encore d’une légère asymétrie des narines sur la vue basale. Selon la nature des corrections à effectuer, la retouche aura lieu sous anesthésie locale ou générale. Lorsque la rhinoplastie secondaire intervient pour des cas plus importants, nécessitant une reconstruction par des greffes cartilagineuses et/ou osseuses, il est impératif avant toute intervention de ce type, de déterminer avec précision les raisons de l’échec précédent et d’élaborer un projet de reconstruction avec le chirurgien. Cette intervention n'est envisageable qu'à l'échéance d'une année suivant l’intervention primaire. Si la rhinoplastie primaire n’a pas suffisamment traité les zones en excès, une résection corrective doit intervenir. Si au contraire la rhinoplastie primaire a été excessive et génère une absence visible anormale, la rhinoplastie secondaire va, grâce à des greffes de cartilage prélevé dans la cloison nasale ou derrière l’oreille, pallier à ces défauts. Suites opératoires : elles sont liées à l’importance de l’intervention pouvant aller du simple « petit bleu » au plâtre et aux ecchymoses postopératoires. Les rhinoplasties secondaires sont des interventions délicates que seuls des chirurgiens expérimentés peuvent pratiquer. Ceci étant, entre de bonnes mains, d’excellents résultats peuvent être attendus. Résultat : il commencera à apparaître au terme de 3 mois mais prendra son aspect définitif à l’échéance de l’année.